ペースメーカーの代表的なモード①ＡＡＩ

今回からはペースメーカーの代表的なモードを３回に分けて説明していきたいと思います。
ペースメーカーの設定は①ＡＡＩ、②ＶＶＩ、③ＤＤＤの３つに設定されることがほとんどです。
今回はＡＡＩについて説明していきます。

ペースメーカーの代表的なモード③ＤＤＤ

ペースメーカーの代表的なモード②ＶＶＩ

モードについてのおさらい

ペーシング：A（心房）
センシング：A（心房）
自己心拍への応答：Ｉ(抑制)

特徴

洞結節に異常がある場合に適応となるモードです。

適応疾患はSSS(洞不全症候群)です

洞結節に異常をきたすＳＳＳなどで、心房の収縮が正常に起こらない場合に、その洞結節の代わりとして心房を刺激します。

そのため、設定された心拍数に満たない場合にはペーシングを行い、設定以上の心拍数の場合にはペースメーカーのペーシングは抑制されます。

このモードが適応される絶対条件として房室ブロックがないことがあげられます。

その理由として、房室ブロックがある場合には心房ペーシングの後に心室への電気刺激が伝導されず意味をなさないためである。

しかし、現在このＡＡＩモードがペースメーカーのモードとして設定されることはほとんどありません。

ＳＳＳなど刺激伝導系に異常が生じている場合は、将来的に房室ブロックへと移行する可能性が高いため、ＤＤＤモードが設定されることがほとんどだからです。

波形について

判断のポイントとして
①ペーシングスパイクのあとに続いてＰ波が出現する
②Ｐ波に続いて自己ＱＲＳが出現する

このような場合、Ａペーシングと呼ばれます。

これは、Ａ(心房)をペーシングしているということです。
心房ペーシング時には、設定された心拍数となります。