心室ペーシングがwide QRSである理由

心室ペーシングがwide QRSである理由

ペースメーカーで心室ペーシングがされているときにQRS波の幅が広くなっていることに疑問を持ったことはありませんか?

ペースメーカーのモードのDDDVVIで心室ペーシングがされているときには下図のような幅の広いwide QRSとなります。
%e5%bf%83%e9%9b%bb%e5%9b%b3%e3%80%80ddd
%e5%bf%83%e9%9b%bb%e5%9b%b3%e3%80%80%ef%bd%90%ef%bd%8d%e3%80%80%ef%bd%96%ef%bd%96%ef%bd%89
このようなwide QRSになる理由は、ペースメーカーの心室ペーシングリードの固定位置が関係します。

ペースメーカーの心室ペーシングリードがどこに固定されているのか知っていますか?
実は下図のようになっているのです。
%ef%be%8d%ef%be%9f%ef%bd%b0%ef%bd%bd%ef%be%92%ef%bd%b0%ef%bd%b6%ef%bd%b0%e3%80%80%ef%bd%96%ef%be%8d%ef%be%9f%ef%bd%b0%ef%bd%bc%ef%be%9d%ef%bd%b8%ef%be%9e%ef%be%98%ef%bd%b0%ef%be%84%ef%be%9e
心室ペーシングリードは右心室へと固定するようになっています。

そのため、ペースメーカーから心室ペーシングのために電気刺激が送られると、先に右心室へと刺激が伝わります。

その後、少しだけ時間が遅れて左心室へと刺激が伝わります。
つまり、PVC(心室性期外収縮)と同じような形で心室が収縮してしまいます。

このようにして心室ペーシングのwide QRSは発生しているのです。

※ペーシングリードの図では分かりやすいよう、心室ペーシングリードのみを書いています。
通常、DDDならば心房・心室にセンシング・ペーシングリードがそれぞれ2本ずつ。VVIならば、心室にセンシング・ペーシングリードが1本ずつ固定されています。

スポンサーリンク


もっと心電図に詳しくなりたくないですか?

心電図について詳しくなりたいあなた!!
次のステップに進むため理解度に合わせて、勉強をすすめていきませんか?

心電図に詳しいことで、あなたの知識が向上し不整脈の時にも適切な対応ができます!
これまでの、アラームに怯えるあなたにサヨナラしましょう!!

覚えておきたい病棟での約9割の心電図を判断する方法!!

心電図って苦手意識を持っている人多いですよね。
心電図波形を勉強し始めたけれども、難しくて困っているというあなた。
そんなあなたのために、これさえ抑えれば、病棟でのモニター心電図装着患者の約9割の心電図波形を読めるようになる方法を紹介します。



転職を考えているあなたのための転職サイト8選


本気で転職をお考えのあなた。
しかし、転職の経験もなくどうすればいいのか?上手くできるのかと心配になってしまいますよね。
そんなあなたには転職サイトの利用をオススメします。

特にオススメのサイトはこの3つです!!








転職で成功を勝ち取るには行動が必要です。

どの転職サイトを使うべきなのか、正しい判断ができ転職の成功率を高めるために転職サイトの実際について話を進めていきたいと思います。


コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です