経管栄養の手順で白湯を先に入れる理由とは

経管栄養で栄養剤を投与する時は、どんな順番で行っていますか？

現在では、栄養剤よりも白湯を先に投与することが推奨されています。なぜだと思いますか？

今回は、そんな疑問を解決していきましょう。

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経管栄養剤投与が原因となって発生する合併症

まずは、どんな合併症の可能性があるか見ていきましょう。

合併症としては下記の様なものがあげられます。

• 胃内長時間停滞による嘔吐や腹部膨満感
• 急激な腸への経管栄養剤の流入による下痢
• 胃液の逆流による誤嚥性肺炎や窒息

なぜ白湯を先に入れるといいのか

そもそもなぜ白湯を投与するのでしょうか？？

それは、経管栄養剤だけでは不足する水分を補うためです。

もし、経管栄養剤の後に白湯を入れるとどうなると思いますか？

それは、経管栄養剤が胃から小腸へと排出される前に、さらに白湯が胃内に入ることになるため胃内容量が増えてしまい嘔吐などのリスクが増加してしまうのです。

それでは、白湯を先に入れるとどうなるでしょうか？

白湯(水)は胃内の停滞時間が、経管栄養剤の約1/2と短いです。そのため、白湯を先に投与したほうが胃内容の増加は少なくなると考えられます。

また、先に白湯を入れることで蠕動運動が促進され(準備運動のような感じです)、下痢などの予防にもつながります。

白湯を先に入れるメリット

白湯を先に入れるメリットをまとめてみました。

• 白湯の胃内停滞時間は短いため、その後に経管栄養剤を入れても胃内容の増加を少なくできる。
• 先に白湯を入れることで、胃は準備運動ができ経管栄養剤投与時の蠕動運動が促進される。

これらのことから、経管栄養剤の投与前に白湯を入れることで、嘔吐や下痢などのリスクを軽減できます。