心拍数の数え方

心拍数の数え方

モニター心電図上での心拍数を数えるためにはマス目の意味を知らなくてはなりません。

心電図のマス目の縦軸は電圧(心臓の収縮の強さ・大きさといったイメージ)、横軸は時間です。

心電図を読む上で特に大切なのは横軸の時間です。

縦軸の電圧は(QRS波の場合)、心臓の向きによって変化します。そのため、体格や体位によって変化するものですので電圧の大きさはそれほど気にする必要はありません。

詳しくは、日を改めてまた説明していきたいと思います。

下図をご参照ください。

心電図には小さいマス目と大きいマス目があります。

図の通り、小さいマス目は0.04秒。大きいマス目は0.2秒となります。大きなマス目5個で1秒です。

この波形では、QRS波の後大きいマス5個あけてからまたQRS波が出現しています。0.2秒が5個分なので1秒ですね。1秒に1回心臓が収縮していることになるため心拍数は60回/分となります。

QRS波と次のQRS波の間隔をR-R間隔といいます。

図での灰色の線は、そのタイミングで次のQRS波が出た場合の心拍数となっています。

最初のQRS波後、大きな1マス経ってからQRS波が出た場合の心拍数は300回/分。2マス立ってから出た場合は150回/分となります。

R-R間隔が一定で不整がない場合には次の方法で心拍数を計算することができます。
300÷大きなマス目の数＝1分間の心拍数

例として、4マス目で計算します。
300÷4＝75
つまり1分間の心拍数が75回だということになりますね。